Sérülés és rehabilitáció

A baleseti sérülések lehetnek súlyosak és látványosak, de akár a szinte tünetmentesség is jellemző lehet. Nem minden lovas ismeri fel, ha lova sánta, főleg, ha a tipikus jelek (pl. fájdalomarc, biccentés, mozgásbeszűkülés, terhelés elutasítása, stb.) nem nyilvánvaló. Jelen írásban az akut sérülések és a rehabilitációs folyamatok gyógynövényes támogatására fókuszálunk.

A lovasok a sántaságot, mint a fájdalom jelét és velejáróját gyakran érzékelik lovukon. A fájdalom legtöbbször (de nem mindig) egy fennálló gyulladás velejárója.

Összefoglalva, az alábbi gyógynövényes feladatokra lehet szükség mozgásszervi panaszoknál:

  • elsősegély jellegű (akut) ellátás (elsősorban külsőleg!!!)
  • sérülések akut szakasza utáni rehabilitációs kezelés
  • tartóssá vált, elhúzódó, krónikus betegségek kezelése

 

A gyógynövények alkalmazhatók belsőleg (etetve) vagy külsőleg. Leghatékonyabb, ha mindkét módot igénybe vesszük. Etetésnél az emésztőcsatornából felszívódó hatóanyagok a vérrel sok helyre eljutnak.

A külsőleg, helyileg alkalmazott tinktúrák, kenőcsök, borogatások és pakolások használatát csak az korlátozza, hogy a növényi hatóanyagokkal átitatott eszköz hogyan és hova helyezhető fel.

Az alábbiakban részletezett általános szempontok minden, sántaságot okozó betegségnél azonosan érvényesek, de attól függően, hogy milyen képlet érintett (ízület, csont, izom, ín vagy szalag) vannak ezen felül egyedi eltérések.

 

Akut mozgásszervi elváltozások

Egy hirtelen trauma (pl. zúzódás, rándulás, túlnyúlás, megerőltetés) hatására szöveti sérülés és akut gyulladás alakul ki. Ennek hatására duzzadttá, fájdalmassá és forróvá válik az érintett terület, a ló alig tudja mozgatni vagy terhelni a sérült testrészt. Sántaság vagy mozgásbeszűkülés alakul ki.

Mivel ránézésre, kizárólag a külső jelek alapján nem mindig állapítható meg, hogy mi okozza a sántaságot, műszeres diagnosztikára (ultrahang, röntgen) is szükség lehet. Pontos diagnózis nélkül a helyi (lokális) kezelés lehetetlen. Minden esetben hívjuk ki állatorvosunkat, ha sántít a ló!

A kezelések során az állatorvos legtöbbször fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ad a lónak, akár ízületbe injekciózva. A gyógynövények hatásukat lassabban fejtik ki, ezért gyors fájdalomcsillapítást és gyulladáscsökkentést célszerű gyógyszerekkel megoldani, melyekkel együtt kaphat májvédő és rehabilitációt segítő gyógynövény-keveréket a ló.

Sérüléseknél jótékony hatású a HEPA májvédő és a REHA, rehabilitációt fokozó termékek kombinációja. Harmadiknak célzottan, a sérült szövet szerint kaphat még izomlazító RELAMUS, ínerősítő TENDOR-D vagy ízületeket segítő KONDOR -D terméket is a ló.

 

Az akut szakaszban elsősegély jelleggel hűteni szokták a gyulladt részt. Testen hűsítő borogatás helyezhető el, lábat, patát hideg vízzel (slaggal) is locsolnak, akár 20-30 percen keresztül is. Jégtömlőt csak rövid időre tesznek fel, mert káros is lehet, ha túlzásba viszik.

 

Lóbetegségek rehabilitációja

Az akut fázis után következő szakasz a rehabilitáció, a felépülés. Kisebb sérülésnél néhány napig tart, súlyos esetben akár 6-12 hónapig. Ha ezt nem megfelelő módon végzik, akkor a ló használati értéke és élettartama lecsökken, krónikussá válhat egy-egy gyulladás, vagy helyrehozhatatlanul tönkremegy valamelyik szövet. Az akut szakaszt követő rehabilitációban a gyógynövényeké a főszerep.

Ma még sok helyen elfogadott a „leállítás”, mint a gyógyulás alappillére. Ha ennél több nem történik, akkor ez egy nagyon helytelen hozzáállás, mert ennél sokkal hatékonyabb megoldások is léteznek. A leállítás helyett a kontrollált mozgatásra kell helyezni a hangsúlyt. Érdemes gyógynövényeket és szövetépülést elősegítő anyagokat etetni a lóval, kúraszerűen.

Ez az időszak valamennyire felgyorsítható a gyógynövényekkel, de az igazi előnyt a teljesebb, szebb, tökéletesebb gyógyulás jelenti, mely strapabíróbb szöveteket eredményez, mintha gyógynövények nélkül kénytelen regenerálódni az állat. Hasznos fizioterápiás kezelést is igénybe venni, ha az állatorvos egyetért.

 

Gyakori problémák a rehabilitációban

Helytelen mozgatás

  • a többhónapos, teljes leállítás a legtöbb sérülés esetében nem helyes. A kontrollált mozgatást szakszerűen végezve, hatásos(abb) minden egyéb kezelés.

Türelmetlenség

  • nem tartják be a szövetelbontáshoz és az új szövet felépüléséhez szükséges időszakot: túl hamar és túl intenzív munkába fogják a lovat.

Egysíkú szemlélet

  • az anyagcsere zavarából kiinduló betegségeknél (pl. belső gyulladások, sejtroncsoló szabadgyökök) a takarmányozási és tartási körülmények javítása nélkül csak tüneti kezelést végeznek.

Gyógyszer-túlhasználat

  • az erős hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerek csak korlátozottan vethetők be. Mind a túladagolás, mind a túl hosszú alkalmazás mellékhatásokhoz vezethet (emésztőszervek gyulladása, vese elhalás, túlzott májterhelés, idővel májfunkció-csökkenés).

Állatorvosi (műszeres, képalkotó) kontrollvizsgálat hiánya

  • anyagi okok miatt nem végeztetik el az állatorvossal a gyógyulást megerősítő diagnosztikát, így látatlanban kezdik újra használni a lovat. A tünetmentesség nem mindig jelent gyógyulást!

Az állatorvos által javasolt kontrollált mozgatást és regenerációs időt be kell tartani a teljes gyógyuláshoz, amit érdemes végigkísérni műszeres vizsgálattal. Ezt legalább kétszer javasolt elvégezni, még akkor is ha drága: először a betegség elején, a pontos diagnózis miatt.

Végül a tervezett gyógyuláskor (kontroll vizsgálat), a szövetek épségének és helyreállásának ellenőrzésére, a teljes gyógyulás megerősítésére. Akik ezen spórolnak, gyakran ráfizetnek, mert hamar kiújulhat a sántaság, és kezdhetik elölről az egész kezelést, de már rosszabb gyógyulási esélyekkel.

„Ha nincs még egy hónapod várni a gyógyulásra, akkor honnan lesz időd újrakezdeni az egészet?”

 

Mozgásszervi sérülések átlagos gyógyulási ideje

Az alábbiak hozzávetőleges adatok, egy állatorvosi klinika ajánlásaiból fordítottam. Ebben a kérdésben MINDIG kérjük ki a kezelő állatorvos tanácsát, javaslatait, ajánlását, és tartsuk is be azokat!

Izomsérülések

  • Enyhe: 2-8 hét
  • Közepesen súlyos: 2-4 hónap
  • Súlyos: 9-12 hónap

Szalagsérülés

  • Enyhe: 2-8 hét
  • Közepesen súlyos: 2-6 hónap
  • Súlyos: 6-12 hónap

Ínsérülés

  • Akut: 2-6 hét
  • Szubakut: 2-4 hónap
  • Krónikus: 3-9 hónap
  • Szakadás, műtéti helyreállítás: 4-12 hónap vagy több

Csontsérülés

  • 4-12 hónap vagy több

Ízületi porc helyreállása

  • 6-18 hónap

Sok szövet még 1-2 évvel a sérülést követően is az átépülés jeleit mutatja!

 

Dr. Carol L. Gillis, amerikai állatorvos az ínsérülések rehabilitációjában az alábbi kontrollált mozgatást javasolja, sérüléstől és a gyógyulás mértékétől függően:

A javasolt kontroll vizsgálatok időpontját is megadja, valamint azt ajánlja, hogy a ló nem mozogjon szabadon, tekintve, hogy az állat valamitől megijedve vagy jókedvében nekiállhat szaladgálni, hirtelen fékezést vagy fordulást végrehajtva, s így könnyen visszasérülhet.

E célból egy kisméretű karámban vagy egy nagyobb bokszban tartást javasol. Ez nem egyenlő az egyhelyben állással, ami pangó vérkeringést, leépülő izomszövetet, kis terheléshez alkalmazkodó csontokat eredményez.

Ne feledjük, mindez csak hozzávetőleges ajánlás! Mindig a lovat aktuálisan kezelő állatorvos szava a döntő, ő pedig akkor tud megalapozottan dönteni, ha a sérült lóhoz megfelelő időközönként kihívják az ajánlott műszeres, képalkotó diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére.

Rehabilitáció alatt nagyon fontos, hogy a megfelelő gyógynövényeket és szövetépülést elősegítő anyagokat etessünk a lóval, kúraszerűen.

 

Gyógynövények a lovak rehabilitációjában

Az alábbiakban leírom, hogy tapasztalataim alapján gyógynövényes szempontból mit tartok fontosnak a lovak rehabilitációjában. Ha ezeket az alapelveket és az állatorvosi javaslatokat betartják, akkor a lovak döntő többsége viszonylag gyorsan és tartósan felépülhet a legtöbb sérülésből.

A belsőleg alkalmazott fitoterápia célja:

  • gyulladáscsökkentés (és fájdalomcsillapítás) - ASPRINT termék
  • a megfelelő keringés fenntartása a végtagokban - REHA termék
  • szövetregeneráció gyorsítása - REHA termék
  • méregtelenítés - anyagcsere fokozása - REHA termék
  • májvédelem - HEPA termék
  • idegrendszer befolyásolása, nyugtatás - VALEST termék
  • gyomorfekély megelőzése - PREVUL termék

 

A gyógyszereket az akut, gyulladásos fázist követően részben kiválthatjuk a gyógynövényekkel, de ez csak és kizárólag az állatorvos egyetértésével történhet.

Leggyakrabban gyulladáscsökkentő, anyagcserét fokozó és májvédő gyógynövényekkel etetjük a lovakat sérülések esetén és a rehabilitációban.  

A rehabilitáció alatti kezelés részben hasonlít a krónikus betegségekéhez. Fontos a keringés fenntartása a végtagokban, hiszen a vér és a nyirok szállítja el a sérülés helyreállításból keletkező hulladékot, és a vér hoz oxigént és tápanyagot a szövetregenerációhoz. Ez segíthető keringést javító gyógynövények etetésével, illetve kívülről, helyi vérbőséget fokozó kenőcsökkel, tinktúrás bedörzsöléssel, meleg borogatással, fáslival.  

Erre való a kontrollált mozgatás is, ezért nem helyes a teljes boksznyugalom heteken, hónapokon át. A sérült ínszövet enyhe stressznek kitéve jobban gyógyul, mintha leállítják a lovat, vagy ha szaladgál a mezőn. A csontszövet megfelelő átépüléséhez is szükség van valamennyi terhelésre, ami több, mint az egy helyben ácsorgás.  

Nagy hangsúlyt kell fektetni a méregtelenítésre és a szövetregenerációra, hiszen a gyógyulás kezdetben a sérült szövetek lebontásával, majd újraépítésével jár.

Eközben számos olyan anyag kerül a vérkeringésbe, melyet - a gyógyszerek maradékanyagaival együtt- a májnak le kell bontania, így a máj méregtelenítő munkáját is megtámogatjuk a gyógynövényekkel.  

A vérbe jutott méreganyagok eltávolítása a veséken és a beleken keresztül is zajlik, így a vízhajtó, valamint szélhajtó gyógynövények hasznos kiegészítői egy rehabilitációt segítő gyógynövény-receptnek, de nem hangsúlyosak.

A szívtől távol eső (perifériás) vérkeringés fokozásával gyorsítjuk a gyógyulást, a szövetek újraképződését és a bomlástermékek eltávolítását. Mindez az esetek nagy részében hónapig zajlik, így legalább ennyi ideig lehet számolni a gyógynövények etetésével.  

Nyugtalan lovaknak a bokszpihenő (bokszfogság) szenvedés, ezért nekik nyugtató gyógynövényekkel is kiegészítjük az étrendjüket. Erről bővebben a Bokszfogság blogbejegyzésben írunk.

A keményítőben gazdag abrakmagok szénhidrátjai az inzulin- és vércukorszint ingadozását váltják ki. Ez ön-és közveszélyes kitörésekkel, kontrollálatlan szaladgálással, ugrálással, újbóli lesérüléssel, de akár agresszióval is járhat, ha a ló már eleve túlfűtött és nem tudja levezetni mozgásigényét a betegség miatt.  

Az elhúzódó gyógyszeres kezelés mellékhatásaként kialakulhat gyomorfekély, máj- és veseműködési zavar. Az utókezelés végső szakaszát a gyógynövényes terápiában a méregtelenítés és az esetleges gyógyszer-mellékhatások csökkentése (pl. emésztőrendszeri fekély, májterhelés) és a kiújulás megelőzése teszi ki.  

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) három fogalmat emel ki embereknél, melyek a károsodással járó folyamatok egymás után következő állomásait jelentik. Ha nem történik időben megfelelő beavatkozás, akkor a károsodásból fogyatékosság (=nem alkalmas munkára), a fogyatékosságból rokkantság (=nem képes önállóan élni) lesz.

A rehabilitáció célja, hogy a fogyatékosság, illetve a rokkantság ne jöjjön létre a lóban, vagy legalább minél kisebb mértékben alakuljon ki.

 

WHO fogalmak

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) három fogalmat emel ki embereknél, melyek a károsodással járó folyamatok egymás után következő állomásait jelentik. Ha nem történik időben megfelelő beavatkozás, akkor a károsodásból fogyatékosság (=nem alkalmas munkára), a fogyatékosságból rokkantság (=nem képes önállóan élni) lesz.

A rehabilitáció célja, hogy a fogyatékosság, illetve a rokkantság ne jöjjön létre a lóban, vagy legalább minél kisebb mértékben alakuljon ki.

Károsodás: időszakosan jelentkező vagy állandóan jelenlévő káros behatás a lóra nézve. Minden, ami élettani zavart, anatómiai veszteséget, működési rendellenességet és betegséget okoz, „károsító hatásnak“ minősül. Ilyen például a megbetegítő takarmányozás, a baleseti sérülések, a környezetszennyezés. Hatásuk lehet például gyulladás, trauma, mérgezés, daganat, degeneratív elváltozás.

Fogyatékosság: ezt a fogalmat lovaknál nem használják, de ha ettől elvonatkoztatunk, akkor: következményeként a ló normális érzékelése (szenzoros), mozgató képessége (motoros) vagy mentális funkcióihoz szükséges képességei részlegesen vagy teljesen, átmenetileg vagy véglegesen hiányossá válnak. A nem gyógyítható sántaság, a nehezített légzés, a havi vakság vagy az ataxia, mind olyan betegségek, melyek korlátozzák a ló használatba vételét. Többnyire a ló selejtezésével végződik.

Rokkantság: ez sem lovas fogalom, de érthetővé teszi a problémát. Elkerülhetetlenül a leselejtezést (vágóhíd vagy eutanázia) jelenti következményként. Ekkor a ló már a mindennapi élettevékenységeit sem képes tartósan megvalósítani. Ilyen eset például a kétoldali vakság, a tartós felhevederezés, húgyhólyag bénulás, elviselhetetlen fájdalommal és/vagy mozgásképtelenséggel járó sántaság (pl. artrózis, patairha-gyulladás súlyos patacsont süllyedéssel, patahenger szindróma, nem gyógyuló törés, végtag elvesztése).

 


Írd meg véleményedet, tapasztalataidat, de akár kérdezhetsz is tőlünk a fitocavallo@gmail.com címen!

Köszönöm a lektorálást Dr. Bába András lóspecialista állatorvosnak